Добрый день и еще раз добро пожаловать, наши друзья из ЮНКА. Благодарим вас за ваш неустанный интерес к деятельности ВОЗ.
В 1998 г. в журнале The Lancet было опубликовано исследование, призванное продемонстрировать наличие связи между вакцинами и расстройствами аутистического спектра.
Позже было доказано, что это исследование является фальсификацией, его дезавуировали, однако оно успело нанести вред, и заявленная в нем идея так и не исчезла.
Сегодня ВОЗ публикует новый анализ Глобального консультативного комитета по безопасности вакцин, который, опираясь на имеющиеся фактические данные, не обнаружил причинно-следственной связи между вакцинами и аутизмом.
Этот комитет рассмотрел 31 исследование, проведенное в разных странах в течение 15 лет и касающееся вакцин с содержанием тиомерсала и алюминиевых адъювантов, а также связи между вакцинами и аутизмом в целом.
Комитет пришел к выводу, что имеющиеся фактические материалы не указывают на наличие какой-либо связи между вакцинами и аутизмом, включая вакцины, содержащие алюминий или тиомерсал.
Это уже четвертый обзор доказательств такого рода, проведенный после аналогичных обзоров 2002, 2004 и 2012 гг. Все они привели к одному и тому же выводу: вакцины не вызывают аутизма. Вакцины дают детям возможность стать взрослыми.
За последние 25 лет смертность детей в возрасте до пяти лет снизилась более чем наполовину – с 11 миллионов смертей в год до 4,8 миллиона, и такое снижение достигнуто прежде всего благодаря вакцинам.
Вакцины относятся к числу самых могучих и революционных изобретений в истории человечества.
Вакцины спасают жизни от почти 30 различных заболеваний, включая корь, рак шейки матки, малярию и другие.
Как и все медицинские препараты, вакцины могут вызывать побочные эффекты, за которыми ВОЗ внимательно следит. Но аутизм не является побочным эффектом применения вакцин,
Вакцины крайне важны для защиты не только детей, но и взрослых от таких заболеваний, как COVID-19 и грипп.
В настоящее время северное полушарие переживает ежегодный сезон гриппа.
Несмотря на то, что общемировой уровень активности гриппа находится в пределах нормы, с августа ВОЗ наблюдает появление и быстрое распространение так называемых вирусов подгруппы K гриппа H3N2.
Хотя полученные данные не свидетельствуют об увеличении тяжести заболевания, в этой подгруппе отмечается заметная эволюция вирусов H3N2.
Вакцины по-прежнему необходимы, особенно для людей с высоким риском осложнений от гриппа и для тех, кто обеспечивает уход за ними.
То же самое можно сказать и о COVID-19. Хотя с момента пика пандемии глобальное воздействие COVID-19 уменьшилось, этот вирус продолжает распространяться, вызывая тяжелые заболевания и смерть в группах высокого риска, а также примерно у 6 % инфицированных – постковидный синдром, или «длительный COVID».
Кроме того, вирус продолжает эволюционировать. На прошлой неделе ВОЗ определила вариант BA.3.2 в качестве нового варианта вируса, требующего дальнейшего мониторинга, и опубликовала обновленную оценку риска.
Также на прошлой неделе ВОЗ опубликовала новый стратегический план по борьбе с угрозами коронавирусных заболеваний, включая COVID-19, БВРС и потенциальные новые коронавирусы.
Это первый единый план по борьбе с угрозами коронавирусных заболеваний, знаменующий собой поворотный момент в переходе от реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с COVID-19, к устойчивому, долгосрочному и комплексному ведению болезней.
===
Иммунизация является одной из основных медицинских услуг, которая должна обеспечиваться в рамках продвижения каждой страны к всеобщему охвату услугами здравоохранения (ВОУЗ).
В минувшую субботу ВОЗ и Всемирный банк представили новую редакцию Глобального доклада о мониторинге ВОУЗ с обзором прогресса на пути к достижению ВОУЗ.
Из доклада следует, что с 2000 г. мир добился значительного прогресса в достижении ВОУЗ: доступ к медицинским услугам и финансовая защита от покрытия расходов на здравоохранение из собственных средств пациентов улучшились примерно на треть.
Однако в последние годы этот прогресс застопорился.
Согласно последним данным, 4,6 миллиарда человек по-прежнему не имеют доступа к основным медицинским услугам, а 2,1 миллиарда человек — более четверти населения мира — сталкиваются с финансовыми трудностями из-за расходов на здравоохранение.
Завтра отмечается День ВОУЗ. В общемировом масштабе ВОЗ действует во многих странах, помогая им расширять доступ к услугам и снижать финансовые трудности, связанные с покрытием медицинских расходов за счет собственных средств пациентов.
===
Как вы знаете, 2025 г. стал годом значительных достижений и серьезных вызовов для ВОЗ и глобального здравоохранения.
Выдающимся достижением года явилось принятие Всемирной ассамблеей здравоохранения Соглашения ВОЗ по борьбе с пандемиями — судьбоносного документа, который поможет защитить мир от будущих пандемий.
В настоящее время государства-члены ведут переговоры по приложению к Соглашению по борьбе с пандемиями, которое посвящено системе по обеспечению доступа к патогенным микроорганизмам и совместному использованию выгод (ДПСВ), призванной обеспечивать оперативное выявление и обмен информацией о патогенах, способных вызвать пандемию, а также справедливый и своевременный доступ к вакцинам, терапевтическим препаратам и средствам диагностики.
Мы надеемся, что эти переговоры завершатся в установленный срок, с тем чтобы приложение о ДПСВ было принято на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в следующем году и чтобы Соглашение по борьбе с пандемиями могло быть открыто для подписания и, наконец, вступило в силу в качестве международно-правового акта.
В этом году также вступили в силу поправки к Международным медико-санитарным правилам, обеспечившие многовекторное укрепление глобальной санитарно-эпидемиологической безопасности.
С другой стороны, в 2025 г. несколько стран подтвердили элиминацию различных заболеваний.
При поддержке ВОЗ Мальдивские Острова стали первой страной, которая добилась «тройной элиминации» передачи ВИЧ, сифилиса и гепатита B от матери ребенку.
Бурунди, Египет, Фиджи, Мавритания, Папуа-Новая Гвинея и Сенегал элиминировали трахому, Гвинея и Кения – сонную болезнь, а Нигер стал первой африканской страной, обеспечившей элиминацию речной слепоты.
Кроме того, Грузия, Суринам и Тимор-Лешти были сертифицированы в качестве стран, свободных от малярии, а семь новых стран внедрили одобренные ВОЗ противомалярийные вакцины, в результате чего общее число таких стран достигло 24.
Что касается борьбы против ВИЧ, то ВОЗ провела преквалификацию инъекционного препарата ленакапавир и опубликовала рекомендации по его применению, чтобы ускорить внедрение этого нового перспективного средства профилактики ВИЧ, способного изменить динамику его эпидемии.
В отношении неинфекционных заболеваний и охраны психического здоровья государства-члены на Генеральной Ассамблее ООН одобрили масштабную политическую декларацию с конкретными целевыми показателями на ближайшие пять лет. Мы с нетерпением ожидаем ее принятия Генеральной Ассамблеей на следующей неделе.
И как раз в этом месяце мы опубликовали новые рекомендации по применению препаратов на основе ГПП-1 для лечения ожирения.
Нынешний 2025 г. также был сложным, но успешным годом для деятельности ВОЗ по реагированию на чрезвычайные ситуации во всем мире.
В целом мы отреагировали на 48 чрезвычайных ситуаций в 79 странах, предоставив необходимые медицинские услуги более чем 30 миллионам человек.
Мы выделили 29 млн долл. США из Резервного фонда для чрезвычайных ситуаций, чтобы обеспечить оперативное принятие мер реагирования на 24 чрезвычайные ситуации в 30 странах.
Мы оказали помощь Уганде и ДРК в борьбе со вспышками болезни, вызванной вирусом Эбола, Сенегалу и Мавритании – со вспышками лихорадки Рифт-Валли, Руанде – со вспышкой болезни, вызванной вирусом Марбург, а в настоящее время предоставляем поддержку Эфиопии в реагировании на вспышку болезни, вызванной вирусом Марбург.
Мы отправили рекордные 56 миллионов доз вакцины против холеры для борьбы со вспышками в 14 странах.
Мы объявили о прекращении действия чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, которая была связана с оспой обезьян.
Мы также оказали жизненно необходимую помощь в ряде гуманитарных чрезвычайных ситуаций.
В Газе за последние два года мы осуществили доставку свыше 2500 тонн медицинских товаров и 18 миллионов литров топлива для больниц, машин скорой помощи и партнеров в области здравоохранения, а также оказали поддержку в проведении более 10 600 медицинских эвакуаций в 30 стран.
В Судане за период с начала конфликта в 2023 г. мы доставили почти 3000 тонн медицинских товаров, приняли меры реагирования на вспышки холеры, денге и малярии, а в настоящее время оказываем непосредственную помощь десяткам больниц, центров первичной медико-санитарной помощи, мобильных клиник и центров питания.
На Украине мы развернули 17 мобильных бригад, которые провели свыше 18 500 медицинских консультаций более чем в 140 населенных пунктах. Мы также оказали поддержку в медицинской эвакуации свыше 6200 пациентов и провели обучение по вопросам охраны психического здоровья для более 150 000 медицинских работников.
Одной из многих проблем, с которыми мы сталкиваемся в Газе, Судане, Украине и других странах, является ужасающе высокое число нападений на объекты здравоохранения.
С начала этого года ВОЗ подтвердила информацию о 1272 таких нападениях в 18 странах и территориях, в результате которых почти 2000 человек погибли и более 1100 получили ранения.
Буквально вчера было совершено нападение на медицинское учреждение в Мьянме, в результате которого 33 человека было убито и 20 ранено.
Нападения на объекты здравоохранения являются нарушением международного права, за которое практически никто не несет ответственности.
ВОЗ призывает всех комбатантов во всех странах обеспечивать защиту объектов здравоохранения в соответствии с их международно-правовыми обязательствами.
===
Как вам известно, 2025 г. также стал годом серьезных вызовов для глобального здравоохранения и для самой ВОЗ.
Резкое сокращение объемов помощи в целях развития привело к серьезным сбоям в работе служб здравоохранения во многих странах.
По предварительным оценкам, впервые в этом столетии может вырасти детская смертность.
ВОЗ оказывает странам содействие в поддержании бесперебойности услуг и переходе из состояния зависимости от помощи к устойчивой самодостаточности на основе внутренних ресурсов.
В краткосрочной перспективе ВОЗ оказывает поддержку странам в разработке экономически доступных пакетов основных медицинских услуг;
во введении или повышении налогов на цели здравоохранения в отношении табачных изделий, алкоголя и сахаросодержащих напитков;
и в наращивании отечественного производства, объединенных закупок и других инициатив.
В долгосрочной перспективе страны могут укрепить механизмы распределения рисков для улучшения финансовой защиты, в том числе за счет государственного финансирования медицинского страхования.
В то же время, как вы знаете, эти процессы коснулись и самой ВОЗ.
Заявленное Соединенными Штатами намерение выйти из состава ВОЗ в сочетании с сокращением финансирования от других стран привели к тому, что в ближайшие два года мы столкнемся с дефицитом средств на оплату труда в размере около 500 млн долл. США.
В ответ на это мы затянули пояса и приступили к масштабной работе по пересмотру основных приоритетов и реорганизации деятельности, которая уже почти завершена.
К сожалению, у нас не было иного выбора, кроме значительного сокращения численности нашего персонала по всему миру.
Этот кризис назревал давно. Начиная с 1980-х годов ВОЗ становилась все в большей степени зависимой от добровольных целевых взносов, поступавших от ограниченного числа доноров.
В рамках программы преобразований ВОЗ, осуществляемой в течение последних восьми лет, мы предприняли ряд шагов по сокращению этой зависимости.
Наиболее значимый шаг состоял в том, что в 2022 г. ВОЗ предложила, а государства-члены одобрили план постепенного увеличения доли обязательных взносов до 50% базового сегмента бюджета ВОЗ, которая на тот момент составляла лишь 14%.
Это поистине историческое событие, поскольку за всю историю Организации наибольший показатель такого увеличения равнялся 3%.
Первое увеличение было одобрено в 2023 г., второе – на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в текущем году, а три последующих увеличения запланированы на май 2027 г., май 2029 г. и, наконец, на май 2031 г.
Если такое увеличение будет реализовано, это станет важным шагом на пути к обеспечению долгосрочной стабильности, устойчивости и независимости ВОЗ, а также к предотвращению потрясений, аналогичных нынешнему.
Прощание с таким числом преданных и высококвалифицированных коллег стало для всех нас тяжелым ударом.
Но мир по-прежнему нуждается в ВОЗ, и мы сохраняем приверженность концепции, сформулированной странами мира при создании этой Организации в 1948 г., согласно которой наивысший достижимый уровень здоровья – это не роскошь для избранных, а право для всех.
Еще раз благодарю всех вас за интерес, проявляемый к деятельности ВОЗ.
Фадела, Вам слово.